Selección de apósitos por lecho y exudado
Selección de apósitos por lecho y exudado
Esta tabla asume disponibilidad limitada. Cuando falte el material ideal, la columna de alternativa mantiene el principio, que es lo que importa: lecho húmedo, piel perilesional seca, exudado controlado.
| Situación del lecho | Objetivo | Opción preferente | Alternativa de bajo costo |
|---|---|---|---|
| Necrosis seca en pie con buena perfusión | Rehidratar para desbridar | Hidrogel + film o gasa húmeda | Gasa con suero, cambio diario |
| Necrosis seca en pie isquémico | Mantener seca, no rehidratar | Gasa seca, protección, derivar | Igual |
| Esfacelo, exudado moderado | Desbridar y absorber | Hidrofibra o alginato | Gasa húmeda-a-húmeda con suero, dos veces al día |
| Granulación, exudado escaso | Mantener humedad | Hidrocoloide o film | Gasa con suero y cobertura oclusiva |
| Granulación, exudado abundante | Absorber sin macerar | Espuma de poliuretano, alginato | Gasa gruesa + apósito absorbente, cambio más frecuente |
| Carga bacteriana alta o infección local | Reducir carga | Apósito con plata o con PHMB, por 2 semanas y reevaluar | Antiséptico de baja citotoxicidad, tiempo limitado, según indicación médica |
| Cavidad o tunelización | Rellenar sin comprimir | Alginato o hidrofibra en mecha | Gasa en mecha, contada y registrada |
| Herida limpia, epitelizando | Proteger | Film o apósito no adherente | Gasa vaselinada |
Dos reglas que sobreviven a cualquier escasez
- La piel de alrededor se protege siempre: película barrera, óxido de zinc, vaselina.
- Cualquier material que se introduzca en una cavidad se cuenta al entrar y al salir, y queda anotado.
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